生殖器皰疹的早期癥狀主要表現為外生殖器或肛門(mén)周?chē)霈F簇集性小水皰、灼熱感、瘙癢或疼痛。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病,早期癥狀主要有局部皮膚黏膜損害、排尿不適、腹股溝淋巴結腫大、全身乏力、低熱等表現。
感染后2-10天可能出現外陰、陰莖、肛周等部位皮膚黏膜的簇集性小水皰,皰液初期澄清,后期可能變渾濁或破潰形成糜爛面。皮損多伴有明顯灼痛或瘙癢感,部分患者可能出現會(huì )陰部皮膚刺痛等前驅癥狀。此時(shí)需保持患處清潔干燥,避免抓撓,可遵醫囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物。
當皰疹累及尿道口或陰道時(shí),可能出現排尿疼痛、尿頻、尿急等癥狀。女性患者可能伴隨陰道分泌物增多。這種情況與皰疹病毒侵犯泌尿生殖道黏膜有關(guān),建議增加每日飲水量,排尿后可用溫水沖洗,必要時(shí)在醫生指導下口服鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。
約半數患者會(huì )出現單側或雙側腹股溝淋巴結腫大,觸痛明顯但表面皮膚無(wú)紅腫。這是機體免疫系統對抗病毒感染的反應,通常伴隨原發(fā)皮損出現。淋巴結腫大可能持續數周,期間應避免擠壓,可進(jìn)行局部冷敷緩解不適,若出現化膿需及時(shí)就醫。
部分患者在出疹前1-2天可能出現疲勞、肌肉酸痛等流感樣癥狀,與病毒血癥引起的全身炎癥反應有關(guān)。此時(shí)需保證充足休息,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動(dòng)。若癥狀持續加重,需警惕皰疹性腦炎等嚴重并發(fā)癥。
原發(fā)性感染患者可能出現37.5-38.5℃的低熱,通常持續3-5天。發(fā)熱期間應多飲水,采用物理降溫,若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。反復高熱可能提示合并其他感染,需進(jìn)行血常規等檢查。
生殖器皰疹具有較強傳染性,發(fā)病期間應避免性接觸,個(gè)人用品需單獨清洗消毒。日常需保持規律作息,適當補充富含賴(lài)氨酸的食物如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi),限制精氨酸含量高的堅果類(lèi)食品。皮損愈合后仍可能復發(fā),建議定期復查,出現復發(fā)征兆時(shí)及時(shí)使用阿昔洛韋片等藥物進(jìn)行抑制治療。女性患者孕前需進(jìn)行專(zhuān)項篩查,預防新生兒皰疹感染。
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