痔瘡脫出可通過(guò)溫水坐浴、藥物治療、手法復位、膠圈套扎術(shù)、痔切除術(shù)等方式治療。痔瘡脫出通常由長(cháng)期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣??膳浜鲜褂酶咤i酸鉀外用片配成淡粉色溶液消炎,但需避免燙傷或過(guò)度摩擦。該方法適用于輕度脫出且無(wú)出血的患者。
遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等外用藥,可減輕水腫和疼痛。伴有感染時(shí)可口服地奧司明片改善靜脈張力。藥物適用于急性發(fā)作期,但無(wú)法根治脫出問(wèn)題。
清潔雙手后戴指套,用石蠟油潤滑后將脫出痔核輕柔推回肛內。復位后需臥床休息1小時(shí)防止再次脫出。該方法適用于早期可復性痔脫垂,若發(fā)生嵌頓則禁止強行復位。
通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部,使其缺血壞死脫落。術(shù)后可能出現肛門(mén)墜脹感,2周內避免劇烈運動(dòng)。適用于Ⅱ-Ⅲ度內痔脫出,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
采用外剝內扎術(shù)或PPH吻合器切除術(shù)徹底去除病變組織。術(shù)后需保持切口清潔,使用吲哚美辛栓控制疼痛。適用于反復脫出、血栓形成或保守治療無(wú)效的Ⅲ-Ⅳ度混合痔。
日常應增加膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,養成定時(shí)排便習慣。避免久坐久站,建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。術(shù)后患者需觀(guān)察出血情況,出現發(fā)熱或持續疼痛應及時(shí)復查。孕婦及老年患者需在醫生指導下選擇保守治療方案。
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