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手腕腱鞘炎是怎么回事

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手腕腱鞘炎可能由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、解剖結構異常等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、慢性勞損

長(cháng)期重復手腕動(dòng)作會(huì )導致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦。紡織工人、廚師等職業(yè)人群易出現腱鞘充血水腫，表現為手腕橈側或尺側持續性鈍痛，活動(dòng)時(shí)伴隨彈響。急性期需停止誘發(fā)動(dòng)作，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合腕關(guān)節支具固定。

2、外傷因素

手腕部直接撞擊或扭傷可能造成腱鞘急性損傷。常見(jiàn)于運動(dòng)碰撞或意外跌倒后，局部迅速出現腫脹壓痛，腕關(guān)節活動(dòng)受限。早期需冰敷減輕出血腫脹，后期可熱敷促進(jìn)吸收，嚴重者需使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除肌腱斷裂。

3、細菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體通過(guò)傷口侵入腱鞘會(huì )引起化膿性炎癥?；颊叨嘤?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚破損史，伴隨劇烈跳痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等典型感染癥狀。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流，術(shù)后定期換藥避免粘連。

4、風(fēng)濕性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫疾病可導致腱鞘滑膜增生。晨起關(guān)節僵硬超過(guò)30分鐘，血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。除使用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病外，可局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥，配合低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)。

5、解剖變異

先天性腱鞘狹窄或肌腱走行異常會(huì )增加摩擦概率。這類(lèi)患者年輕時(shí)即反復發(fā)作，超聲檢查可見(jiàn)腱鞘增厚。癥狀輕微時(shí)可嘗試體外沖擊波治療，保守治療無(wú)效者需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行手指屈伸訓練預防粘連。

日常應避免長(cháng)時(shí)間重復手腕動(dòng)作，工作間隙做腕關(guān)節環(huán)繞運動(dòng)。使用鼠標時(shí)保持前臂中立位，必要時(shí)佩戴護腕分散壓力。家務(wù)勞動(dòng)中減少擰毛巾等旋轉動(dòng)作，提重物時(shí)改用雙手分擔重量。若疼痛持續加重或出現手指麻木，需及時(shí)就診排除腕管綜合征等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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