低血糖可能導致頭暈、心悸、意識模糊甚至昏迷等危害。低血糖的危害主要有血糖水平過(guò)低影響腦功能、心血管系統負擔加重、神經(jīng)系統損傷、跌倒風(fēng)險增加、長(cháng)期反復發(fā)作導致認知功能下降。
腦組織主要依賴(lài)葡萄糖供能,血糖低于3.0mmol/L時(shí)可能出現注意力渙散、反應遲鈍。嚴重低血糖持續超過(guò)6小時(shí)可能造成不可逆腦損傷,表現為記憶力減退或性格改變。建議隨身攜帶糖果,出現冷汗、手抖等先兆時(shí)立即進(jìn)食。
低血糖會(huì )刺激腎上腺素大量分泌,導致心率加快至每分鐘超過(guò)100次,血壓升高至140/90mmHg以上。這對冠心病患者可能誘發(fā)心絞痛,糖尿病患者可能出現心律失常。建議心血管疾病患者定期監測夜間血糖。
反復血糖低于2.8mmol/L會(huì )損害周?chē)窠?jīng),出現手腳麻木或刺痛感。自主神經(jīng)功能紊亂表現為腹瀉便秘交替、排尿困難等癥狀。神經(jīng)電生理檢查可見(jiàn)傳導速度減慢,需營(yíng)養神經(jīng)治療配合血糖控制。
突發(fā)低血糖導致共濟失調時(shí),老年人跌倒概率增加3倍。髖部骨折后1年內死亡率達20%,建議臥室和浴室安裝防滑墊。服用磺脲類(lèi)降糖藥者需特別注意餐前血糖監測。
5年內發(fā)生3次以上嚴重低血糖者,癡呆風(fēng)險增加26%。海馬體神經(jīng)元丟失導致空間定向障礙,前額葉損傷影響判斷力。建議使用持續血糖監測系統,保持血糖在4.4-7.0mmol/L安全區間。
預防低血糖應規律進(jìn)食,選擇升糖指數適中的燕麥、全麥面包等主食。運動(dòng)前檢測血糖,攜帶葡萄糖片備用。胰島素治療者需掌握劑量調整原則,避免空腹飲酒。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖監測,出現不明原因出汗、視物模糊時(shí)立即測量指尖血糖。
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