血糖低可能由胰島素過(guò)量、飲食不規律、劇烈運動(dòng)、肝腎功能異常、胰島細胞瘤等原因引起,嚴重時(shí)可導致意識模糊、昏迷甚至腦損傷。血糖低主要表現為心悸、出汗、饑餓感、頭暈等癥狀,需通過(guò)調整飲食、規律監測、藥物干預等方式處理。
糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物過(guò)量可能導致血糖低。胰島素過(guò)量會(huì )加速葡萄糖的消耗和儲存,使血液中葡萄糖濃度下降?;颊呖赡艹霈F心悸、手抖、冷汗等癥狀。需遵醫囑調整胰島素劑量,可備用葡萄糖片或含糖飲料應急。常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。
長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足時(shí),體內糖原儲備耗竭會(huì )引起血糖低。常見(jiàn)于減肥人群或工作繁忙者,表現為乏力、注意力不集中。建議定時(shí)定量進(jìn)食,選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包,避免空腹超過(guò)4小時(shí)。隨身攜帶堅果、餅干等零食可預防發(fā)作。
高強度運動(dòng)時(shí)肌肉對葡萄糖的消耗增加,若未及時(shí)補充能量易誘發(fā)血糖低。運動(dòng)后可能出現頭暈、視物模糊,嚴重時(shí)發(fā)生暈厥。運動(dòng)前應檢測血糖水平,運動(dòng)中每30分鐘補充含糖飲料,運動(dòng)后攝入蛋白質(zhì)和碳水化合物的混合食物。運動(dòng)員可選用運動(dòng)專(zhuān)用能量膠。
肝臟是糖原儲存和糖異生的主要器官,腎功能異常會(huì )影響胰島素清除。肝硬化、肝炎、尿毒癥等疾病患者易出現頑固性血糖低,常伴隨黃疸、水腫。需治療原發(fā)病,監測肝功能指標,必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖。護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊可輔助治療。
胰島β細胞瘤自主分泌過(guò)量胰島素是血糖低的罕見(jiàn)病因。典型表現為空腹發(fā)作、進(jìn)行性加重,可能出現晨起意識障礙。診斷依賴(lài)72小時(shí)饑餓試驗和影像學(xué)檢查,確診后需手術(shù)切除腫瘤。術(shù)前可用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)血糖。
預防血糖低需建立規律的飲食作息,糖尿病患者應掌握藥物與進(jìn)食的匹配關(guān)系。建議隨身攜帶醫療警示卡,注明低血糖處理流程。日常監測血糖變化,記錄發(fā)作誘因和癥狀特點(diǎn)。若每周發(fā)作超過(guò)2次或出現意識障礙,須立即就醫排查器質(zhì)性疾病。合理搭配膳食,保證每餐含有適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水化合物,避免酒精與空腹運動(dòng)的疊加風(fēng)險。
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