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產(chǎn)后尿失禁是怎么回事

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產(chǎn)后尿失禁可能由盆底肌松弛、分娩損傷、激素水平變化、泌尿系統感染、心理因素等原因引起，產(chǎn)后尿失禁可通過(guò)盆底肌訓練、生物反饋治療、電刺激治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠期子宮增大及分娩時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道，會(huì )導致盆底肌過(guò)度拉伸或撕裂，減弱其對尿道括約肌的支撐力。表現為咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時(shí)漏尿。建議產(chǎn)后42天開(kāi)始凱格爾運動(dòng)，每日重復進(jìn)行收縮肛門(mén)和陰道的動(dòng)作，持續6-8周可顯著(zhù)改善癥狀。

2、分娩損傷

難產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長(cháng)可能直接損傷支配膀胱的神經(jīng)纖維，導致尿道括約肌控制力下降。這類(lèi)患者常伴有會(huì )陰疼痛或墜脹感?？勺襻t囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復。

3、激素水平變化

孕期雌激素水平升高使盆底結締組織彈性增加，而產(chǎn)后雌激素驟降導致膠原蛋白合成減少?？赡艹霈F尿頻尿急伴漏尿現象。哺乳期結束后激素逐漸恢復，癥狀多自行緩解，期間可短期使用雌激素軟膏局部涂抹。

4、泌尿系統感染

導尿管留置或產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)膀胱炎，炎癥刺激可引起急迫性尿失禁，多伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。需完善尿常規檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等對哺乳影響較小的抗生素。

5、心理因素

產(chǎn)后焦慮或抑郁可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響膀胱功能，表現為無(wú)明確誘因的漏尿，夜間癥狀加重。心理疏導聯(lián)合盆底康復訓練效果較好，必要時(shí)可在精神科醫師指導下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。

產(chǎn)后6周內應避免提重物及劇烈運動(dòng)，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍花，促進(jìn)組織修復。排尿時(shí)可嘗試中斷尿流2-3秒以鍛煉盆底肌，但不宜長(cháng)期采用該方法。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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