女性停經(jīng)前可能出現月經(jīng)周期紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙、陰道干澀等癥狀。這些癥狀主要由卵巢功能衰退、雌激素水平波動(dòng)、自主神經(jīng)功能紊亂、泌尿生殖道萎縮、骨代謝異常等因素引起，可通過(guò)生活方式調整、激素替代治療、心理疏導等方式緩解。

1、月經(jīng)周期紊亂

月經(jīng)周期紊亂是圍絕經(jīng)期最早出現的癥狀，表現為月經(jīng)間隔時(shí)間延長(cháng)或縮短，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。這與卵巢儲備功能下降導致排卵不規則有關(guān)，可能伴隨子宮內膜增生或貧血。建議記錄月經(jīng)周期變化，必要時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。醫生可能根據情況開(kāi)具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節周期。

2、潮熱盜汗

潮熱盜汗表現為突發(fā)性面部頸部發(fā)熱、出汗，夜間癥狀加重，每日可發(fā)作數次至數十次。這與下丘腦體溫調節中樞受雌激素波動(dòng)影響有關(guān)，可能伴有心悸、頭暈等血管舒縮癥狀。保持環(huán)境涼爽、穿著(zhù)透氣衣物有助于緩解，嚴重時(shí)可使用鹽酸帕羅西汀片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調節藥物。

3、情緒波動(dòng)

情緒波動(dòng)包括易怒、焦慮、抑郁等心理癥狀，與雌激素水平下降影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。部分女性會(huì )出現注意力不集中、記憶力減退等認知功能變化。規律運動(dòng)、社交活動(dòng)和心理疏導可改善癥狀，必要時(shí)可遵醫囑使用草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥物。

4、睡眠障礙

睡眠障礙表現為入睡困難、早醒或睡眠質(zhì)量下降，常與潮熱盜汗、焦慮等癥狀共存。雌激素缺乏會(huì )影響褪黑素分泌節律，導致睡眠-覺(jué)醒周期紊亂。建議保持規律作息，避免咖啡因攝入，嚴重失眠者可短期使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等助眠藥物。

5、陰道干澀

陰道干澀由雌激素減少導致陰道黏膜變薄、分泌物減少引起，可能伴隨性交疼痛或反復泌尿系統感染。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài)，配合水溶性潤滑劑能緩解不適。需注意保持會(huì )陰清潔，避免使用堿性洗液破壞陰道微環(huán)境。

圍絕經(jīng)期女性應保持均衡飲食，適量增加豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物，每日補充800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800單位維生素D。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等，配合凱格爾運動(dòng)強化盆底肌。定期進(jìn)行骨密度篩查和乳腺檢查，避免吸煙、過(guò)量飲酒等不良習慣。癥狀嚴重影響生活質(zhì)量時(shí)，建議至婦科或更年期專(zhuān)科門(mén)診評估激素替代治療適應癥。