腰椎骨折后遺癥主要有慢性腰痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙、活動(dòng)受限、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等。腰椎骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移等因素引起,嚴重時(shí)可能影響日常生活質(zhì)量。
腰椎骨折后局部骨骼愈合過(guò)程中可能形成異常骨痂或關(guān)節穩定性下降,導致長(cháng)期慢性疼痛。疼痛常在久坐、彎腰或勞累后加重,可能伴隨肌肉僵硬??勺襻t囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合熱敷和康復訓練改善癥狀。
椎體壓縮性骨折未及時(shí)復位可能導致駝背或側彎畸形,改變脊柱正常生理曲度?;慰赡苓M(jìn)一步引發(fā)胸腔受壓、呼吸功能受限等問(wèn)題。輕度畸形可通過(guò)支具矯正,嚴重者需行椎體成形術(shù)或內固定手術(shù)。
骨折碎片壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí),可能出現下肢麻木、肌力減退甚至大小便失禁。此類(lèi)情況需緊急進(jìn)行椎管減壓手術(shù),術(shù)后可配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養藥物治療。
骨折愈合后因脊柱穩定性降低,患者常出現轉身、彎腰等動(dòng)作困難。需通過(guò)核心肌群強化訓練改善,如橋式運動(dòng)、平板支撐等,避免提重物或劇烈扭轉腰部。
長(cháng)期臥床及活動(dòng)減少會(huì )加速骨量流失,增加再骨折風(fēng)險。建議定期檢測骨密度,補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)保證每日陽(yáng)光照射和蛋白質(zhì)攝入。
腰椎骨折患者應定期復查影像學(xué)檢查,評估愈合情況。日常生活中需保持正確坐姿,使用硬板床休息,避免久坐久站。飲食上增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)的食物,適度進(jìn)行游泳、散步等低沖擊運動(dòng)。如出現下肢無(wú)力或疼痛加劇,應立即就醫排查是否出現新的椎體骨折或神經(jīng)壓迫。
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