拔牙后出血不止可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合止血、就醫處理等方式治療。拔牙后出血不止通常由凝血功能障礙、局部血管損傷、感染、術(shù)后護理不當、高血壓等原因引起。
使用無(wú)菌紗布或棉球緊咬在拔牙創(chuàng )口處30-40分鐘,通過(guò)物理壓迫幫助血凝塊形成。避免頻繁更換紗布或舔舐傷口,以免破壞初步形成的血凝塊。若出血量較大,可配合頭頸部墊高以減少局部血流壓力。
術(shù)后24小時(shí)內用冰袋間斷冷敷患側面部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫能使血管收縮減少出血,同時(shí)緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,需用毛巾包裹冰袋。
可在醫生指導下使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊含三七等成分能促進(jìn)血小板聚集;氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血;凝血酶凍干粉可直接作用于創(chuàng )面加速凝血。
對于較大血管損傷或創(chuàng )面滲血明顯者,需由口腔醫生進(jìn)行縫合處理。采用可吸收縫線(xiàn)對牙齦組織進(jìn)行間斷縫合,必要時(shí)配合明膠海綿或止血紗布填塞。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)以防縫線(xiàn)脫落。
若持續出血超過(guò)12小時(shí)或出現頭暈心悸等失血癥狀,應立即就醫??赡苄柽M(jìn)行血常規、凝血功能檢測,排除血友病、血小板減少等全身性疾病。嚴重者需靜脈輸注止血藥物或輸血治療。
拔牙后24小時(shí)內避免漱口、吸煙及進(jìn)食過(guò)熱食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯。保持口腔清潔但勿觸碰創(chuàng )面,48小時(shí)后可輕柔漱口。術(shù)后3天內避免劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)墊高頭部。若出現發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時(shí)復診,預防干槽癥等并發(fā)癥發(fā)生。遵醫囑按時(shí)服用抗生素如阿莫西林膠囊預防感染,控制基礎疾病如高血壓患者的血壓水平。
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