腳指甲變厚可通過(guò)保持足部清潔干燥、使用抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式改善。腳指甲變厚可能與真菌感染、外傷、銀屑病、甲營(yíng)養不良、遺傳等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫區域。穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子,避免穿潮濕鞋襪超過(guò)3小時(shí)。公共場(chǎng)所不赤腳行走,減少真菌接觸機會(huì )。若伴有腳氣需同步治療,可配合使用聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物。
真菌性甲癬引起的指甲增厚需規范用藥3-6個(gè)月。外用藥物如環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑需每周使用1-2次??诜乇容练移?、伊曲康唑膠囊等需遵醫囑按療程服用,用藥期間監測肝功能。合并皮膚感染時(shí)可聯(lián)合使用硝酸咪康唑散。
對于藥物療效不佳的頑固性甲癬,可采用Nd:YAG激光治療。激光能穿透甲板殺滅深層真菌,每月治療1次,連續3-5次可見(jiàn)效。治療過(guò)程有輕微灼熱感,術(shù)后需避免甲床外傷。該方法不損傷正常甲組織,適合糖尿病等特殊人群。
嚴重增厚、畸形或伴發(fā)嵌甲時(shí),可在局麻下進(jìn)行部分或全甲拔除術(shù)。術(shù)后使用過(guò)氧化氫溶液沖洗創(chuàng )面,外敷莫匹羅星軟膏預防感染。新甲生長(cháng)周期需6-12個(gè)月,期間需定期換藥并佩戴專(zhuān)用甲套保護甲床。
定期用指甲銼修薄增厚甲板,修剪時(shí)保留1-2毫米白色邊緣。避免使用公共修甲工具,個(gè)人器械用75%酒精消毒。糖尿病患者需嚴格控制血糖,銀屑病患者需同步治療原發(fā)病。日??裳a充維生素H和鈣質(zhì)促進(jìn)甲板健康。
治療期間需持續觀(guān)察指甲顏色、形態(tài)變化,真菌性甲癬易復發(fā)應完成全程治療。選擇合腳透氣的鞋子,避免趾甲反復受壓。游泳、健身等場(chǎng)所應穿著(zhù)防水拖鞋,家庭成員有腳氣需共同治療。若指甲出現黑褐色條紋、甲周紅腫化膿等異常表現,應及時(shí)就醫排查腫瘤或細菌感染。
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