皮膚瘙癢癥可通過(guò)保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、光療、中藥調理等方式治療。皮膚瘙癢癥可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病、糖尿病等因素有關(guān)。
皮膚干燥是瘙癢的常見(jiàn)誘因,建議使用含尿素或甘油的保濕霜,每日涂抹2-3次,沐浴后立即使用效果更佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在37℃以下。嚴重干燥時(shí)可選用凡士林軟膏封閉保濕,配合加濕器改善環(huán)境濕度。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解過(guò)敏引起的瘙癢,作用持久且嗜睡副作用較輕。伴有蕁麻疹時(shí)可聯(lián)合使用依巴斯汀片。用藥期間需觀(guān)察是否出現口干、頭暈等不良反應,避免與鎮靜類(lèi)藥物同服。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于局限性瘙癢伴皮損者,每日薄涂1-2次,連續使用不超過(guò)2周。面部及皮膚皺褶處建議選用弱效激素如地奈德乳膏。長(cháng)期使用可能導致皮膚萎縮,真菌感染部位禁用。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法對尿毒癥性瘙癢、特應性皮炎等頑固性瘙癢有效,每周治療2-3次,需10-15次可見(jiàn)效。治療時(shí)需佩戴護目鏡,可能出現暫時(shí)性皮膚發(fā)紅。光敏性疾病患者及皮膚癌高危人群慎用。
血虛風(fēng)燥型可服用消風(fēng)止癢顆粒,濕熱蘊膚型適用膚癢顆粒。外洗可用苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,配合耳尖放血療法。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
日常應穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免搔抓導致繼發(fā)感染。洗澡時(shí)間控制在10分鐘內,暫停使用香氛類(lèi)洗護產(chǎn)品。合并糖尿病、肝膽疾病等系統性疾病時(shí)需同步治療原發(fā)病。若瘙癢持續2周不緩解或伴皮損滲液、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)至皮膚科就診排查淋巴瘤等嚴重疾病。
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