四個(gè)月寶寶吐奶可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫檢查等方式改善。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養不當、乳蛋白不耐受、胃食管反流、感染性疾病等原因引起。
喂奶時(shí)讓寶寶保持頭高腳低體位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺進(jìn)食。哺乳后豎抱20分鐘以上,利用重力作用減少奶液反流。母乳喂養時(shí)注意讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養選擇適合月齡的慢流量奶嘴。
單次喂養量不超過(guò)120-150毫升,間隔2-3小時(shí)喂養一次。避免過(guò)度喂養導致胃內壓增高,可先給予少量奶液觀(guān)察吞咽情況。若寶寶出現扭頭、閉嘴等拒食信號應立即停止喂奶。
每喂養5-10毫升后暫停拍嗝,采用豎抱拍背法或坐位撫背法幫助排出胃內氣體。拍嗝時(shí)手掌呈空心狀,由下至上輕拍背部持續1-2分鐘。若未拍出嗝聲可變換體位后繼續嘗試。
配方奶喂養寶寶可嘗試換用部分水解蛋白奶粉或低乳糖奶粉,這類(lèi)奶粉可能與乳蛋白不耐受有關(guān)。更換奶粉需循序漸進(jìn),按1/4新奶粉+3/4舊奶粉的比例逐步過(guò)渡,觀(guān)察3-5天排便及吐奶情況。
頻繁噴射性嘔吐伴隨體重不增時(shí),需排查肥厚性幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。胃食管反流寶寶可能出現拒奶、哭鬧,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物。細菌性腸炎引起的嘔吐多伴有腹瀉發(fā)熱,需化驗大便常規。
家長(cháng)需每日記錄吐奶次數、量與性狀,觀(guān)察是否伴隨嗆咳或呼吸困難。哺乳后2小時(shí)內避免劇烈活動(dòng),可讓寶寶右側臥位休息。若吐奶物帶血絲、呈黃綠色或伴隨精神萎靡,應立即就醫。平時(shí)注意奶具消毒,沖泡奶粉時(shí)按比例調配,避免過(guò)濃或過(guò)稀。
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