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燒傷后脈搏增速是怎么回事

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燒傷后脈搏增速可能與疼痛刺激、體液丟失、應激反應、感染或休克等因素有關(guān)，通常表現為心率加快、血壓波動(dòng)等癥狀?？赏ㄟ^(guò)鎮痛治療、補液復蘇、抗感染、監測生命體征等方式干預。

1、疼痛刺激

燒傷后局部組織損傷會(huì )激活痛覺(jué)神經(jīng)末梢，導致交感神經(jīng)興奮性增高。這種生理性反應會(huì )引起腎上腺素分泌增加，進(jìn)而加速心率。輕度燒傷可通過(guò)冷敷減輕疼痛，中重度燒傷需遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多注射液等藥物控制疼痛。

2、體液丟失

燒傷創(chuàng )面滲出大量血漿成分會(huì )導致有效循環(huán)血量減少。機體通過(guò)加快心率代償維持組織灌注，此時(shí)脈搏增速屬于失代償前的預警信號。二度以上燒傷需立即靜脈補充乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等晶體液，同時(shí)監測尿量變化。

3、應激反應

創(chuàng )傷后下丘腦-垂體-腎上腺軸激活，促使糖皮質(zhì)激素和兒茶酚胺大量釋放。這種全身性應激反應可引起代謝亢進(jìn)與心血管系統亢奮，表現為脈搏增快伴體溫升高。需保持環(huán)境安靜，避免二次刺激，重癥患者需使用氫化可的松注射液調控應激反應。

4、繼發(fā)感染

皮膚屏障破壞后細菌易侵入創(chuàng )面，內毒素入血會(huì )刺激體溫調節中樞并誘發(fā)全身炎癥反應。感染性心動(dòng)過(guò)速多伴有創(chuàng )面膿性分泌物、寒戰高熱等癥狀。需定期清創(chuàng )消毒，遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物。

5、休克前期

當燒傷面積超過(guò)15%時(shí)，大量體液丟失可能引發(fā)低血容量性休克。脈搏增速達每分鐘100次以上且微弱，提示循環(huán)功能代償失調。需立即建立兩條靜脈通路快速補液，必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓，同時(shí)準備血漿擴容治療。

燒傷后應臥床休息，保持創(chuàng )面清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗后外敷磺胺嘧啶銀乳膏。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)創(chuàng )面修復，限制辛辣刺激食物。若脈搏持續超過(guò)120次/分鐘或出現意識模糊，須立即送往醫院燒傷科進(jìn)行高級生命支持治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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