腎功能不全氣短可能與水鈉潴留、貧血、代謝性酸中毒、心力衰竭、尿毒癥肺水腫等因素有關(guān)。腎功能不全患者出現氣短癥狀時(shí),可通過(guò)限制水鹽攝入、糾正貧血、藥物治療原發(fā)病等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
腎功能不全患者腎臟排泄功能下降,可能導致水鈉潴留,使體液容量負荷增加,引起肺淤血和呼吸困難?;颊呖赡馨橛邢轮[、血壓升高等表現。治療需嚴格限制每日鈉鹽攝入在3克以下,遵醫囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
腎功能不全會(huì )影響促紅細胞生成素生成,導致血紅蛋白降低,組織供氧不足引發(fā)氣短?;颊叱0槊嫔n白、乏力等癥狀??勺襻t囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物糾正貧血,同時(shí)適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。
腎功能不全時(shí)酸性代謝產(chǎn)物排泄障礙,可能引起代謝性酸中毒,刺激呼吸中樞導致呼吸加深加快?;颊呖赡艹霈F惡心、食欲減退等表現。治療可遵醫囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,嚴重者需進(jìn)行透析治療。
腎功能不全患者常合并高血壓、冠心病等心血管疾病,可能誘發(fā)心力衰竭,出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。需限制每日飲水量,遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內酯片等藥物控制心衰。
嚴重腎功能不全發(fā)展到尿毒癥期時(shí),可能出現肺毛細血管通透性增加,引發(fā)肺水腫?;颊弑憩F為突發(fā)嚴重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。需立即就醫,進(jìn)行緊急血液透析治療,同時(shí)配合面罩吸氧等支持治療。
腎功能不全患者日常應注意監測體重變化,記錄24小時(shí)尿量,避免劇烈運動(dòng)。飲食上需控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高鉀食物如香蕉、橙子等攝入。保持規律作息,避免感染等誘發(fā)因素。定期復查腎功能、血常規等指標,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。如出現氣短加重、不能平臥等表現,應立即就醫。
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