轉氨酶高可通過(guò)調整飲食、戒酒、合理用藥、治療原發(fā)病、定期復查等方式改善。轉氨酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量豐富的食物,如魚(yú)肉、雞胸肉、西藍花等。避免腌制、熏烤類(lèi)食物,每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?。適量進(jìn)食燕麥、糙米等富含膳食纖維的粗糧,有助于改善肝臟代謝功能。
酒精會(huì )直接損傷肝細胞導致轉氨酶持續升高。戒酒4-8周后多數酒精性肝病患者轉氨酶可逐漸恢復。戒酒期間可能出現戒斷反應,可通過(guò)運動(dòng)、心理咨詢(xún)等方式緩解,嚴重時(shí)需在醫生指導下進(jìn)行藥物輔助戒斷。
避免自行使用對肝臟有損傷的藥物,如對乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等。病毒性肝炎患者需遵醫囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。自身免疫性肝病可使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
脂肪肝患者需控制體重并配合運動(dòng)治療。病毒性肝炎需進(jìn)行抗病毒治療,乙肝患者可使用干擾素注射液。膽道梗阻需通過(guò)手術(shù)解除梗阻,如膽總管切開(kāi)取石術(shù)。心肌炎等非肝臟疾病引起的轉氨酶升高需針對心臟疾病進(jìn)行治療。
建議每1-3個(gè)月復查肝功能,監測轉氨酶變化趨勢。慢性肝病患者需每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。出現乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。復查時(shí)需同時(shí)評估凝血功能、白蛋白等指標綜合判斷肝臟儲備功能。
轉氨酶升高患者應保持規律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周3-5次,每次30-50分鐘。注意觀(guān)察尿液顏色變化,出現濃茶色尿液提示膽紅素升高。避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),必要時(shí)可進(jìn)行肝病專(zhuān)科營(yíng)養咨詢(xún)制定個(gè)性化膳食方案。
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