睡覺(jué)時(shí)身體突然抖一下可能是生理性肌抽躍,也可能與缺鈣、疲勞、神經(jīng)興奮性增高等因素有關(guān)。這種現象通常表現為入睡時(shí)肢體不自主抽動(dòng),多數為良性過(guò)程,少數需警惕神經(jīng)系統疾病。
睡眠初期出現的肌肉抽搐稱(chēng)為入睡抽動(dòng),與大腦皮層和脊髓運動(dòng)神經(jīng)暫時(shí)性信號失調有關(guān)。當人體從清醒狀態(tài)轉入睡眠時(shí),神經(jīng)系統切換過(guò)程中可能出現短暫信號紊亂,導致部分肌群突發(fā)收縮。這種現象在過(guò)度疲勞、咖啡因攝入后更易發(fā)生,通常無(wú)須特殊處理,調整作息后可緩解。
鈣離子參與神經(jīng)肌肉接頭信號傳導,長(cháng)期鈣攝入不足可能導致神經(jīng)興奮性異常。這類(lèi)抖動(dòng)多伴隨小腿抽筋、指甲脆裂等表現,可通過(guò)增加牛奶、豆制品等富含鈣的食物改善。嚴重缺鈣者需在醫生指導下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補充劑。
持續高強度體力或腦力活動(dòng)會(huì )升高體內壓力激素水平,影響γ-氨基丁酸等抑制性神經(jīng)遞質(zhì)功能。此類(lèi)抖動(dòng)常見(jiàn)于熬夜加班或劇烈運動(dòng)后,可能伴隨入睡困難、多夢(mèng)等癥狀。建議每日保持7-9小時(shí)睡眠,睡前2小時(shí)避免劇烈運動(dòng)。
該病屬于感覺(jué)運動(dòng)障礙性疾病,典型表現為夜間下肢蟻走感伴不自主抽動(dòng)??赡芘c多巴胺能神經(jīng)功能異常、鐵代謝障礙有關(guān),需通過(guò)血清鐵蛋白檢測確診。輕癥可通過(guò)熱敷緩解,中重度患者需遵醫囑使用普拉克索片、羅匹尼羅片等多巴胺受體激動(dòng)劑。
部分性癲癇發(fā)作可能僅表現為睡眠中局部肌肉抽搐,需通過(guò)視頻腦電圖鑒別。此類(lèi)抖動(dòng)通常規律重復,可能伴隨意識模糊或尿失禁。確診后需規范使用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物,避免飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。
日常應注意保持規律作息,睡前2小時(shí)避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。長(cháng)期反復出現睡眠抖動(dòng)或伴隨其他異常癥狀時(shí),建議到神經(jīng)內科進(jìn)行肌電圖、電解質(zhì)水平等檢查。青少年及孕婦出現該癥狀需優(yōu)先排查營(yíng)養缺乏因素,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下調整膳食結構。
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