冠心病是否嚴重需根據冠狀動(dòng)脈狹窄程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合判斷,多數患者通過(guò)規范治療可控制病情,但急性心肌梗死等嚴重并發(fā)癥可能危及生命。
冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕且無(wú)斑塊破裂風(fēng)險時(shí),患者可能僅表現為穩定型心絞痛,日?;顒?dòng)受限程度低,通過(guò)長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物配合低脂飲食可維持生活質(zhì)量。此類(lèi)情況下定期復查心臟彩超及運動(dòng)負荷試驗有助于監測病情進(jìn)展。
當冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄超過(guò)70%或存在易損斑塊時(shí),發(fā)生急性冠脈綜合征概率顯著(zhù)增加,需考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。合并糖尿病、腎功能不全等基礎疾病者更易出現心力衰竭、惡性心律失常等嚴重并發(fā)癥,這類(lèi)患者需在心血管內科專(zhuān)科醫師指導下制定個(gè)性化治療方案。
冠心病患者應嚴格戒煙限酒,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)但避免劇烈活動(dòng),家中常備硝酸甘油片應對心絞痛發(fā)作。出現持續胸痛伴大汗淋漓等癥狀時(shí)須立即呼叫急救,黃金救治時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內。建議每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標,及時(shí)調整降脂藥物如阿托伐他汀鈣片的用量。
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