肺結核癥狀通常會(huì )傳染,主要通過(guò)飛沫傳播。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,當患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí),可能將帶有結核菌的飛沫傳播給他人。若患者處于痰涂片陽(yáng)性的活動(dòng)期,傳染性較強;若經(jīng)規范治療后痰菌轉陰,傳染性會(huì )顯著(zhù)降低。
肺結核患者在未接受規范治療前,尤其是痰涂片檢查顯示結核菌陽(yáng)性的階段,傳染風(fēng)險較高。這類(lèi)患者咳嗽、咳痰或打噴嚏時(shí),排出的飛沫中可能含有大量結核分枝桿菌。健康人吸入這些飛沫后,結核菌可能侵入肺泡并繁殖,導致感染。與患者密切接觸的家庭成員、同事或醫護人員屬于高危人群。但結核菌的傳播需要較長(cháng)時(shí)間密切接觸,短暫接觸如公共場(chǎng)所偶遇通常不會(huì )造成傳染。
肺結核患者經(jīng)過(guò)規范抗結核治療后,傳染性會(huì )逐漸降低。通常用藥2-4周后,痰液中結核菌數量明顯減少,傳播風(fēng)險下降。當痰涂片連續三次陰性且臨床癥狀改善時(shí),可認為基本無(wú)傳染性。但治療期間仍需佩戴口罩,避免對著(zhù)他人咳嗽,痰液需消毒處理。免疫功能低下者如HIV感染者、糖尿病患者或老年人,即使接觸少量結核菌也可能被感染,需加強防護。
肺結核的預防需采取綜合措施?;颊邞獓栏褡襻t囑完成6-9個(gè)月的抗結核治療,不可擅自停藥。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。保持室內通風(fēng)良好,患者居住環(huán)境每日通風(fēng)2-3次。均衡飲食、規律作息有助于增強免疫力。出現持續咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫排查。新生兒接種卡介苗可預防重癥結核病,但保護效果有限,不能完全避免感染。
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