闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病，主要表現為轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，需及時(shí)就醫明確診斷。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見(jiàn)的病因。闌尾管腔細長(cháng)且開(kāi)口狹小，當食物殘渣、糞石或異物進(jìn)入闌尾管腔時(shí)，容易造成機械性阻塞。阻塞后闌尾分泌物無(wú)法排出，導致管腔內壓力升高，影響血液供應，最終引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F持續性右下腹疼痛，伴隨腹脹、食欲減退等表現。臨床可通過(guò)腹部超聲或CT檢查明確診斷，確診后需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物抗感染，必要時(shí)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、細菌感染

細菌感染可直接或間接導致闌尾炎。腸道內大腸埃希菌、厭氧菌等病原體可通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統侵入闌尾壁，或經(jīng)破損的黏膜直接感染。感染后闌尾壁充血水腫，嚴重時(shí)可形成化膿性炎癥或壞疽?；颊叱３霈F發(fā)熱、白細胞計數升高、右下腹壓痛反跳痛等典型癥狀。治療需根據藥敏結果選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星注射液等抗生素，合并穿孔者需急診手術(shù)。

3、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能誘發(fā)闌尾炎。長(cháng)期便秘、腹瀉或胃腸蠕動(dòng)異常時(shí)，腸道內容物滯留時(shí)間延長(cháng)，增加糞石形成概率。同時(shí)腸道菌群失調可能促進(jìn)病原體繁殖。這類(lèi)患者多有消化不良病史，發(fā)病前可出現臍周隱痛、排便習慣改變等前驅癥狀。早期可通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療緩解，若出現腹膜刺激征需考慮手術(shù)干預。

4、淋巴組織增生

闌尾壁淋巴組織增生可導致管腔狹窄。青少年時(shí)期淋巴濾泡生理性增生，或上呼吸道感染后全身淋巴系統反應性腫大，均可能壓迫闌尾管腔。此類(lèi)患者發(fā)病前可能有咽痛、扁桃體炎等感染史，腹痛程度相對緩和。治療以阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬混懸液等藥物控制感染和炎癥為主，多數可避免手術(shù)。

5、糞石嵌頓

糞石嵌頓是老年患者闌尾炎的重要病因。糞便黏稠度增加或腸道蠕動(dòng)減弱時(shí)，干燥的糞塊易嵌頓在闌尾開(kāi)口處。因老年人痛覺(jué)遲鈍，常表現為隱匿性腹痛伴低熱，易延誤診治。腹部CT可見(jiàn)闌尾增粗伴糞石影。需盡早使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，并評估手術(shù)必要性，避免穿孔等并發(fā)癥。

預防闌尾炎需保持規律飲食，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、蘋(píng)果等，每日飲水量應達到2000毫升以上。避免暴飲暴食及飯后劇烈運動(dòng)，出現持續腹痛應及時(shí)就診。術(shù)后患者應循序漸進(jìn)恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，兩周內避免重體力勞動(dòng)。定期復查血常規和腹部超聲，監測炎癥指標變化。