孕婦痔瘡出血可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常與孕期腹壓增高、激素變化、便秘等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減輕排便時(shí)對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,減少腸道充血風(fēng)險。
每日2-3次用40℃左右溫水浸泡會(huì )陰部10-15分鐘,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣。坐浴后可輕柔擦干,保持患處清潔干燥。此法對血栓性外痔引起的腫脹疼痛尤為有效。
遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用制劑,能形成保護膜隔離刺激,減輕炎癥反應。使用前需清潔肛門(mén),藥物應放置于直腸黏膜處。妊娠晚期使用需嚴格評估風(fēng)險,禁用含麝香成分制劑。
在醫生指導下可短期服用乳果糖口服溶液調節腸道功能,或使用地奧司明片改善靜脈張力。禁止自行服用含番瀉葉等刺激性瀉藥,以免誘發(fā)宮縮。用藥期間需監測胎動(dòng)變化。
當發(fā)生嵌頓痔壞死或持續大出血時(shí),可能需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。孕中期相對安全期可考慮局麻手術(shù),孕晚期宜保守治療至分娩后。術(shù)后需預防感染并保持創(chuàng )面清潔。
孕婦出現痔瘡出血時(shí)應避免久坐久站,睡眠時(shí)采用左側臥位減輕盆腔壓力。養成定時(shí)排便習慣,如廁時(shí)不宜過(guò)度用力。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱,需立即就醫排除其他肛腸疾病。產(chǎn)后多數痔瘡癥狀會(huì )自行緩解,哺乳期治療需特別注意藥物安全性。
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