白蛋白低可能由營(yíng)養不良、肝功能異常、腎病綜合征、慢性炎癥或遺傳性疾病等原因引起。白蛋白是維持血漿滲透壓和運輸營(yíng)養物質(zhì)的重要蛋白質(zhì),其水平降低可能與多種生理或病理因素有關(guān)。
長(cháng)期飲食不均衡或蛋白質(zhì)攝入不足可能導致白蛋白合成減少。常見(jiàn)于素食者、消化吸收障礙患者或極端節食人群。改善需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆制品,必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑。
肝硬化、肝炎等肝臟疾病會(huì )影響白蛋白合成功能。這類(lèi)患者常伴隨黃疸、腹水等癥狀。需治療原發(fā)病,臨床可能使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,嚴重時(shí)需輸注人血白蛋白注射液。
腎小球濾過(guò)膜損傷導致大量白蛋白從尿液中丟失?;颊邥?huì )出現嚴重水腫、高脂血癥。治療需使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑,同時(shí)限制食鹽攝入。
結核病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等慢性炎癥性疾病會(huì )加速白蛋白分解代謝。這類(lèi)患者多有長(cháng)期低熱、關(guān)節腫痛等表現。需控制原發(fā)炎癥,臨床可能聯(lián)用利福平膠囊、甲氨蝶呤片等藥物。
先天性無(wú)白蛋白血癥等遺傳缺陷會(huì )導致白蛋白合成障礙。此類(lèi)患者自幼即出現生長(cháng)遲緩、反復水腫。目前主要通過(guò)定期輸注人血白蛋白維持,基因治療尚在研究中。
發(fā)現白蛋白降低應完善肝功能、尿常規等檢查明確病因。日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白等易吸收形式。避免劇烈運動(dòng)加重蛋白質(zhì)消耗,合并水腫者需限制每日飲水量。所有藥物治療均須在醫生指導下進(jìn)行,不可自行使用白蛋白制劑。
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