割包皮后遺癥主要包括切口感染、出血、切口裂開(kāi)、尿道口狹窄、陰莖外觀(guān)改變等。包皮環(huán)切術(shù)是常見(jiàn)的男性外科手術(shù),術(shù)后可能出現短期或長(cháng)期并發(fā)癥,需根據具體情況處理。
術(shù)后切口感染多因護理不當或細菌侵入引起,表現為紅腫、疼痛、滲液或發(fā)熱。輕度感染可通過(guò)碘伏消毒聯(lián)合莫匹羅星軟膏處理,嚴重感染需口服頭孢克肟分散片等抗生素。保持會(huì )陰清潔干燥、避免尿液污染切口是預防關(guān)鍵。
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后劇烈活動(dòng)可能導致切口滲血,嚴重者可形成血腫。小范圍出血可通過(guò)加壓包扎控制,持續出血需重新縫合。術(shù)后1-3天應臥床休息,避免陰莖勃起,必要時(shí)服用云南白藥膠囊輔助止血。
過(guò)早拆除縫線(xiàn)或外力牽拉可能導致切口裂開(kāi),常見(jiàn)于術(shù)后5-7天。輕微裂開(kāi)可通過(guò)碘伏消毒后重新包扎,較大裂口需二次縫合。使用復方多粘菌素B軟膏預防感染,穿寬松內褲減少摩擦。
術(shù)中損傷尿道口或瘢痕增生可能導致排尿困難,表現為尿線(xiàn)變細、排尿疼痛。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴張術(shù)改善,嚴重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適。
包皮切除過(guò)多可能導致陰莖皮膚緊繃、瘢痕攣縮或系帶過(guò)短,影響勃起功能。輕度外觀(guān)異常通常隨時(shí)間改善,明顯畸形需手術(shù)修復。術(shù)后3個(gè)月內避免性生活,使用硅酮凝膠減輕瘢痕增生。
術(shù)后應每日用生理鹽水清洗切口,穿純棉透氣內褲避免摩擦。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)愈合,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月復查評估愈合情況,出現持續疼痛、發(fā)熱或排尿異常需及時(shí)就醫。保持適度活動(dòng)量,避免騎車(chē)、深蹲等壓迫會(huì )陰的動(dòng)作,夜間勃起頻繁者可遵醫囑服用雌激素類(lèi)藥物短期控制。
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