避免黃疸可通過(guò)預防感染、合理喂養、及時(shí)治療原發(fā)病、避免接觸有害物質(zhì)、定期產(chǎn)檢等方式實(shí)現。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,可能與溶血性疾病、肝膽疾病、感染等因素有關(guān)。
新生兒感染是黃疸的常見(jiàn)誘因,家長(cháng)需注意保持會(huì )陰清潔,避免臍帶感染。母親妊娠期應篩查乙型肝炎病毒、巨細胞病毒等,防止母嬰垂直傳播。早產(chǎn)兒或低體重兒可遵醫囑使用免疫球蛋白預防感染。若出現發(fā)熱、拒奶等感染癥狀,需及時(shí)就醫。
足量喂養有助于促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養每日應達到8-12次。母乳不足時(shí)可補充配方奶,避免脫水導致膽紅素濃度升高。早產(chǎn)兒需使用強化母乳或特殊配方奶。喂養后輕拍背部幫助排氣,減少腹脹對肝臟代謝的影響。
遺傳性球形紅細胞增多癥等溶血性疾病需進(jìn)行光療或換血治療。膽道閉鎖患兒應在出生后60天內行葛西手術(shù)。病毒性肝炎患者需遵醫囑使用恩替卡韋分散片、復方甘草酸苷片等抗病毒保肝藥物。先天性甲狀腺功能減退需終身服用左甲狀腺素鈉片。
妊娠期禁用磺胺類(lèi)、水楊酸鹽等可能引起溶血的藥物。新生兒避免接觸萘丸等含萘化合物。G6PD缺乏癥患兒禁食蠶豆及制品。哺乳期母親應戒酒,避免酒精抑制肝臟代謝酶活性。接觸農藥、化學(xué)溶劑后需徹底清潔皮膚。
孕晚期通過(guò)超聲監測胎兒溶血風(fēng)險,Rh陰性孕婦需注射抗D免疫球蛋白。妊娠期糖尿病孕婦應控制血糖,減少巨大兒導致的產(chǎn)傷性黃疸。羊水過(guò)多者需排查胎兒消化道畸形。有黃疸家族史的夫婦可進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和基因檢測。
日常需保證充足日曬但避免直射強光,穿著(zhù)淺色衣物便于觀(guān)察皮膚黃染情況。母乳喂養母親應飲食均衡,適量補充維生素B12和葉酸。接種乙肝疫苗可預防病毒性肝炎相關(guān)黃疸。發(fā)現鞏膜或皮膚黃染加重、嗜睡、拒奶等情況時(shí),家長(cháng)需立即帶孩子就醫檢查血清膽紅素水平。出院新生兒應按時(shí)隨訪(fǎng),必要時(shí)復查經(jīng)皮膽紅素測定。
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