孩子的抵抗力差,容易出現肺氣腫,一旦孩子出現肺氣腫家長(cháng)一定不能掉以輕心,因為肺氣腫的危險性較大,那么首先要及時(shí)的進(jìn)行小兒肺氣腫的診斷,及時(shí)的確診才能對癥治療,那么首先我們要知道小兒肺氣腫如何診斷。
(一)病史采集要點(diǎn)
1.咳嗽、咳痰等原發(fā)病癥狀發(fā)生的時(shí)間,是否長(cháng)期遷延、反復發(fā)作,是否合并氣喘。
2.原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎上是否出現逐漸加重的呼吸困難和勞力性氣促?;颊咦畛醵嘣趧趧?dòng)、上樓或登山、爬坡時(shí)有氣促,隨著(zhù)病變發(fā)展平地活動(dòng)甚至靜息時(shí)也感氣促。
3.有無(wú)合并肺部感染的歷史。合并肺部感染時(shí)常有支氣管分泌物增多,通氣功能障礙進(jìn)一步加重出現胸悶、氣促加劇,肺氣腫的診斷為嚴重時(shí)出現呼吸功能衰竭癥狀如紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等。
(二)體格檢查要點(diǎn)
1.早期體征不明顯。
2.隨著(zhù)病情發(fā)展出現肺氣腫體征:胸廓前后徑增加呈桶狀胸,肋間隙變寬,呼吸運動(dòng)減弱。觸診語(yǔ)顫減弱或消失。肺氣腫的檢查叩診呈過(guò)清音,肺下界和肝濁音界下移,心濁音界縮小或不易叩出。聽(tīng)診雙側呼吸音降低,呼氣延長(cháng),心音遙遠。
3.合并感染時(shí)雙側肺底偶聞及干、濕性音。
4.嚴重者出現紫紺、浮腫、頸靜脈怒張體征。
5.劍突下出現心臟搏動(dòng),較心尖部位明顯增強,提示并發(fā)早期肺心病。
以上為大家介紹了小兒肺氣腫的診斷要點(diǎn),要想小兒肺氣腫得到及時(shí)的治療,就要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的診斷,不論是癥狀還是檢查都要全面的進(jìn)行,才能讓小兒肺氣腫的患者得到更好地治療,才能讓孩子盡早的康復。
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