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孕婦腎積水怎么辦

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孕婦腎積水可通過(guò)調整體位、多飲水、藥物治療、輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)等方式治療。腎積水通常由子宮壓迫、泌尿系結石、泌尿系感染、先天性輸尿管狹窄、妊娠期激素變化等原因引起。

1、調整體位

采取側臥位可減輕增大的子宮對輸尿管的壓迫，尤其是左側臥位能改善子宮右旋狀態(tài)。每日保持側臥休息6-8小時(shí)，避免長(cháng)時(shí)間仰臥。體位調整屬于基礎護理措施，適用于輕度腎積水且無(wú)感染癥狀的情況。

2、多飲水

每日飲水量保持2000-2500毫升，分次少量飲用。充足水分能增加尿量沖刷尿路，減少細菌滯留概率。但需監測尿量及水腫情況，合并妊娠期高血壓或心功能不全時(shí)應控制入量。

3、藥物治療

合并泌尿系感染時(shí)需遵醫囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類(lèi)抗生素。疼痛明顯者可短期應用對乙酰氨基酚片，禁止使用非甾體抗炎藥。藥物治療需嚴格評估孕周及胎兒狀況。

4、輸尿管支架置入術(shù)

適用于中重度腎積水伴腎功能損害者，通過(guò)膀胱鏡置入雙J管解除梗阻。該手術(shù)對胎兒影響較小，但可能引起尿頻、血尿等不適。支架需每2-3個(gè)月更換，分娩后6周內取出。

5、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)

當存在膿腎或支架置入失敗時(shí)，需在超聲引導下建立腎盂外引流。該方式能快速減壓但需長(cháng)期護理造瘺管，感染風(fēng)險較高。術(shù)后需每日沖洗引流管，監測引流液性狀和尿量變化。

孕婦出現腰痛、尿量減少等癥狀時(shí)應及時(shí)就診超聲檢查。日常避免憋尿，減少高鹽飲食，定期監測血壓和尿常規。妊娠28周后建議每2周評估腎功能，若出現發(fā)熱、血尿或宮縮需立即就醫。分娩方式應根據積水程度由產(chǎn)科與泌尿科醫生共同評估決定。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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