過(guò)敏性鼻炎主要表現為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。過(guò)敏性鼻炎是機體接觸過(guò)敏原后由IgE介導的鼻黏膜非感染性炎癥,主要有季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎兩種類(lèi)型。
鼻癢是過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀之一,患者常感覺(jué)鼻腔內有螞蟻爬行感或難以忍受的瘙癢,可能伴隨眼睛、咽喉或耳道瘙癢。癥狀與組胺釋放刺激神經(jīng)末梢有關(guān),揉鼻動(dòng)作可能加重黏膜水腫。建議家長(cháng)幫助兒童避免頻繁揉鼻,可遵醫囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑緩解癥狀。
陣發(fā)性噴嚏發(fā)作呈突發(fā)性、連續性,常在晨起或接觸過(guò)敏原后出現,每次可連續打5-20個(gè)噴嚏。這與鼻黏膜感覺(jué)神經(jīng)敏感性增高有關(guān),花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激可能誘發(fā)。發(fā)作時(shí)可使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥反應。
鼻腔分泌大量稀薄水樣分泌物,嚴重時(shí)可能自行從鼻孔滴落。這種分泌物含有大量嗜酸性粒細胞和炎性介質(zhì),與血管通透性增加有關(guān)。生理性海水鼻腔噴霧配合氯雷他定片可幫助減少分泌物。
鼻塞程度輕重不一,可能單側或雙側交替出現,夜間加重可能影響睡眠。鼻甲腫脹和黏膜水腫導致通氣障礙,嚴重時(shí)可能引發(fā)嗅覺(jué)減退??匪崮姿杀菄婌F劑聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片可改善通氣功能。
部分患者可能出現眼結膜充血、流淚等眼部過(guò)敏癥狀,或伴有咳嗽、咽喉異物感。兒童可能表現為反復揉眼、清嗓動(dòng)作。這些癥狀與過(guò)敏反應擴散有關(guān),建議家長(cháng)注意環(huán)境過(guò)敏原清除,必要時(shí)使用奧洛他定滴眼液控制眼癢。
過(guò)敏性鼻炎患者應保持室內清潔,定期清洗床品窗簾,使用防螨材質(zhì)寢具?;ǚ奂竟潨p少外出或佩戴防護口罩,避免接觸寵物皮屑。飲食上適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕黏膜炎癥反應。癥狀持續不緩解或伴發(fā)哮喘時(shí)需及時(shí)就醫進(jìn)行過(guò)敏原檢測和免疫治療。
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