傷口有淤血可通過(guò)冷敷、熱敷、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)引流等方式處理。淤血通常由毛細血管破裂、凝血功能障礙、外傷、血管疾病、感染等原因引起。
受傷后24小時(shí)內可用冰袋包裹毛巾冷敷淤血處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復進(jìn)行。低溫能促使血管收縮,減少出血和腫脹。注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者和感覺(jué)障礙者需謹慎使用。
受傷24小時(shí)后可改用40℃左右溫熱毛巾外敷,每日3-4次,每次20分鐘。熱力能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速淤血吸收。開(kāi)放性傷口或存在感染跡象時(shí)禁止熱敷,高血壓患者需控制溫度避免血管過(guò)度擴張。
將淤血部位抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用減輕靜脈壓力。四肢淤血可墊高肢體20-30厘米,保持30分鐘至2小時(shí)。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)調整體位,避免壓瘡。心血管疾病患者抬高幅度需遵醫囑調整。
遵醫囑使用活血化瘀類(lèi)藥物如邁之靈片、三七傷藥片、云南白藥氣霧劑等。合并感染時(shí)可配合阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。使用抗凝藥物者需監測凝血功能,避免與活血類(lèi)藥物同用增加出血風(fēng)險。
對于大面積血腫或關(guān)節腔積血,可能需行穿刺抽吸或切開(kāi)引流術(shù)。術(shù)后需加壓包扎,監測有無(wú)再出血。糖尿病患者或凝血異常者術(shù)前需全面評估,術(shù)后加強抗感染治療。
處理期間避免劇烈運動(dòng)或揉搓淤血部位,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。每日觀(guān)察淤血范圍、顏色變化及疼痛程度,若出現皮膚發(fā)紫發(fā)黑、劇烈脹痛或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染或骨筋膜室綜合征,須立即就醫?;謴推诳蛇m量補充富含維生素K的菠菜、西藍花等蔬菜,促進(jìn)凝血功能恢復。
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