寶寶不會(huì )吃奶可通過(guò)調整喂養姿勢、檢查口腔發(fā)育、排查疾病因素、嘗試不同奶嘴、尋求專(zhuān)業(yè)指導等方式改善。通常由喂養方式不當、口腔結構異常、呼吸道感染、胃食管反流、神經(jīng)系統發(fā)育遲緩等原因引起。
采用半坐位或側臥位喂養,避免平躺導致嗆奶。哺乳時(shí)讓寶寶頭部略高于身體,下巴貼近乳房或奶瓶,確保乳頭或奶嘴完全含住。喂養過(guò)程中觀(guān)察寶寶吞咽節奏,每喂3-5分鐘暫停拍嗝。早產(chǎn)兒可采用袋鼠式護理姿勢喂養。
排查舌系帶過(guò)短、腭裂等先天結構問(wèn)題。舌系帶過(guò)短可能限制舌頭活動(dòng),表現為無(wú)法有效裹住奶頭,需通過(guò)舌系帶切開(kāi)術(shù)治療。腭裂患兒需使用特殊寬基底奶嘴,嚴重者需手術(shù)修復后喂養。
急性呼吸道感染可能導致鼻塞影響吸吮,可遵醫囑使用生理鹽水滴鼻緩解。胃食管反流患兒喂奶后應豎抱30分鐘,嚴重者需使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸藥物。新生兒敗血癥等感染性疾病會(huì )出現拒奶伴發(fā)熱。
選擇適合月齡的奶嘴型號,早產(chǎn)兒適用超慢流量奶嘴。嘗試不同形狀的奶嘴,如寬口徑或仿母乳設計。奶嘴孔大小以倒置時(shí)每秒滴1-2滴為宜,過(guò)大易嗆奶,過(guò)小導致吸吮費力。
兒童保健科進(jìn)行喂養評估,必要時(shí)轉診至康復科進(jìn)行口肌訓練。哺乳期母親可咨詢(xún)母乳喂養指導師改善銜乳技巧。嚴重喂養障礙需營(yíng)養科制定特殊配方奶喂養方案,或通過(guò)鼻胃管短期營(yíng)養支持。
家長(cháng)需記錄每日喂養量及拒奶次數,避免強迫喂養引發(fā)抵觸。喂奶前可進(jìn)行面部按摩放松口腔肌肉,保持環(huán)境安靜減少干擾。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),若連續3天攝入不足需及時(shí)就醫。未滿(mǎn)月新生兒出現完全拒奶伴嗜睡需急診處理。
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