咽喉癌早期可能出現聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛等癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可表現為頸部腫塊、呼吸困難、痰中帶血等。咽喉癌通常由長(cháng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激等因素引起,需通過(guò)喉鏡活檢確診。
聲音嘶啞是聲門(mén)型咽喉癌的典型早期表現,因腫瘤侵犯聲帶導致閉合不全?;颊甙l(fā)音時(shí)音調變低且難以恢復,可能伴隨發(fā)聲疲勞感。需與普通喉炎鑒別,持續性嘶啞超過(guò)兩周應警惕。臨床常用布地奈德吸入氣霧劑、金嗓開(kāi)音膠囊、西地碘含片等藥物緩解癥狀,但確診需依賴(lài)電子喉鏡檢查。
咽喉部持續存在吞之不下、吐之不出異物感,尤其在吞咽唾液時(shí)明顯,可能是腫瘤占位刺激所致。部分患者會(huì )反復清嗓或咳嗽,癥狀呈進(jìn)行性加重。需排除慢性咽炎等良性疾病,喉咽反流患者可嘗試鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片配合康復新液含漱。
腫瘤潰破或繼發(fā)感染時(shí)可出現吞咽刺痛感,疼痛可能放射至耳部。晚期患者因食管入口受侵會(huì )出現進(jìn)食梗阻,導致營(yíng)養不良。急性期可用利多卡因膠漿表面麻醉緩解,合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,但需警惕掩蓋病情延誤診斷。
腫瘤轉移至頸部淋巴結時(shí),可觸及無(wú)痛性質(zhì)硬腫塊,多位于下頜角或胸鎖乳突肌周?chē)?。腫塊初期可活動(dòng),后期固定并與周?chē)M織粘連。超聲引導下穿刺活檢可明確性質(zhì),臨床常用順鉑注射液聯(lián)合放療控制轉移灶。
腫瘤表面血管破裂會(huì )導致痰中帶血絲,晨起時(shí)較明顯,嚴重者出現咯血。需與肺結核、支氣管擴張鑒別。云南白藥膠囊可臨時(shí)止血,但根本治療需手術(shù)切除病灶,配合紫杉醇注射液等化療藥物控制進(jìn)展。
日常應戒煙限酒,避免食用燙、辣等刺激性食物,保持口腔清潔。出現不明原因的聲音嘶啞或吞咽不適超過(guò)兩周,建議盡早就診耳鼻喉科。高危人群需定期進(jìn)行喉鏡檢查,治療期間可通過(guò)吞咽訓練改善進(jìn)食功能,必要時(shí)采用腸內營(yíng)養支持維持機體需求。
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