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骨髓瘤的癥狀是什么

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骨髓瘤的癥狀主要有骨痛、貧血、腎功能損害、感染傾向和高鈣血癥。骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現多種臨床表現。

1、骨痛

骨髓瘤最常見(jiàn)的癥狀是骨痛，多發(fā)生在脊柱、肋骨和骨盆等部位。疼痛通常為持續性鈍痛，活動(dòng)時(shí)可能加重。這是由于惡性漿細胞在骨髓中增殖，導致骨質(zhì)破壞?；颊呖赡艹霈F病理性骨折，輕微外力即可導致骨折。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)溶骨性病變或骨質(zhì)疏松。治療包括使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞，必要時(shí)進(jìn)行局部放療。

2、貧血

約80%的骨髓瘤患者會(huì )出現貧血，表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。這是由于骨髓中惡性漿細胞大量增殖，抑制了正常造血功能。貧血多為正細胞正色素性，血紅蛋白常低于100g/L。嚴重貧血可能需要輸血治療，同時(shí)可使用促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液改善貧血癥狀。

3、腎功能損害

骨髓瘤患者常出現腎功能損害，表現為蛋白尿、水腫和血肌酐升高。這是由于大量輕鏈蛋白在腎小管沉積，導致腎小管損傷。約20%的患者在診斷時(shí)已有腎功能不全。治療包括充分水化、堿化尿液，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。應避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

4、感染傾向

骨髓瘤患者免疫功能低下，易發(fā)生細菌感染，尤其是肺炎和尿路感染。這是由于正常免疫球蛋白減少和中性粒細胞功能受損所致。常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。預防措施包括接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，感染時(shí)應及時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉進(jìn)行治療。

5、高鈣血癥

約30%的骨髓瘤患者會(huì )出現高鈣血癥，表現為多尿、口渴、惡心嘔吐和意識模糊。這是由于骨質(zhì)破壞導致鈣釋放入血。嚴重高鈣血癥可危及生命，需緊急處理。治療包括大量補液、使用利尿劑如呋塞米注射液，以及雙膦酸鹽類(lèi)藥物如帕米膦酸二鈉降低血鈣。

骨髓瘤患者應注意保持適當活動(dòng)量但避免劇烈運動(dòng)以防骨折，飲食上應保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，限制高鈣食物如奶制品。定期監測血常規、腎功能和血鈣水平，嚴格遵醫囑用藥。出現發(fā)熱、骨痛加重或意識改變時(shí)應及時(shí)就醫。保持良好的口腔衛生和手衛生有助于預防感染。心理支持對改善患者生活質(zhì)量也很重要。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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