判斷一個(gè)人是否感染艾滋病需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)檢測,常見(jiàn)方法包括HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測等。艾滋病病毒感染的診斷不能僅憑癥狀判斷,必須通過(guò)實(shí)驗室檢測確認。
HIV抗體檢測是篩查艾滋病的常用方法,通過(guò)采集血液樣本檢測是否產(chǎn)生HIV抗體。感染后2-8周抗體可被檢出,窗口期可能出現假陰性結果。檢測結果為陽(yáng)性時(shí)需要進(jìn)一步做確證試驗,陰性結果但存在高危行為者需在窗口期后復查。
抗原抗體聯(lián)合檢測能同時(shí)檢測HIV的p24抗原和抗體,可將窗口期縮短至感染后2-4周。該方法靈敏度較高,適用于早期篩查,但陽(yáng)性結果仍需通過(guò)免疫印跡試驗等確證。檢測需在具有資質(zhì)的醫療機構進(jìn)行。
核酸檢測通過(guò)擴增病毒RNA或DNA直接檢測病毒載量,窗口期僅1-2周,適用于高危暴露后早期診斷。該方法成本較高,通常用于抗體檢測不確定時(shí)的補充檢測或嬰兒早期診斷。檢測結果需結合臨床表現綜合判斷。
快速檢測包括口腔黏膜滲出液檢測、指尖血檢測等,20-30分鐘可出結果,適合應急篩查。陽(yáng)性結果需通過(guò)實(shí)驗室檢測確認,陰性結果在高危行為后3個(gè)月需復查。自行檢測可能存在操作誤差,建議在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。
CD4細胞計數不用于艾滋病診斷,但可評估免疫功能狀態(tài)。HIV感染者CD4細胞通常低于200個(gè)/μL,該指標與疾病進(jìn)展相關(guān),需定期監測。檢測需配合病毒載量檢測指導治療,不能單獨作為診斷依據。
艾滋病的診斷必須由專(zhuān)業(yè)醫療機構完成,任何癥狀或高危行為都不能作為確診依據。發(fā)生高危行為后應及時(shí)進(jìn)行檢測,窗口期內避免發(fā)生可能傳播病毒的行為。確診感染者應盡早開(kāi)始抗病毒治療,定期監測免疫功能和病毒載量。日常生活中應避免共用注射器、確保安全性行為,醫療機構需嚴格執行消毒規范。社會(huì )應消除對感染者的歧視,提供必要的心理支持和醫療保障。
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