中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳內流膿、耳鳴、發(fā)熱等。中耳炎通常由細菌或病毒感染引起,可能與感冒、鼻竇炎、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)。
耳痛是中耳炎最常見(jiàn)的癥狀,表現為耳內持續性或陣發(fā)性疼痛,疼痛程度因人而異。嬰幼兒可能因無(wú)法表達而表現為哭鬧、抓耳等行為。耳痛通常由中耳黏膜充血、腫脹及積液壓迫鼓膜導致。急性中耳炎疼痛較劇烈,慢性中耳炎疼痛較輕但可能反復發(fā)作。若耳痛伴隨發(fā)熱或耳后紅腫,需警惕并發(fā)癥。
聽(tīng)力下降多因中耳積液阻礙聲音傳導所致,患者可能感覺(jué)耳悶、耳堵或聽(tīng)聲音遙遠。兒童可能表現為對呼喚反應遲鈍、看電視音量調大等。滲出性中耳炎引起的聽(tīng)力下降多為輕度至中度,鼓膜穿孔后聽(tīng)力可能暫時(shí)改善。長(cháng)期聽(tīng)力下降可能影響語(yǔ)言發(fā)育,需及時(shí)干預。
鼓膜穿孔后會(huì )出現耳內流膿,膿液可能為黃色、綠色或帶血絲。急性化膿性中耳炎膿液較多且黏稠,慢性中耳炎膿液較稀薄且可能帶有臭味。流膿期間耳痛常減輕,但需注意膿液可能刺激外耳道皮膚引發(fā)外耳炎。避免自行掏耳或堵塞耳道,防止感染擴散。
耳鳴表現為耳內嗡嗡聲、流水聲等異常聲響,多與中耳積液、咽鼓管功能異?;騼榷芾塾嘘P(guān)。急性期耳鳴可能隨炎癥消退而緩解,慢性中耳炎可能長(cháng)期存在。高頻耳鳴需警惕內耳損傷,低頻耳鳴多與中耳壓力變化相關(guān)。耳鳴持續加重時(shí)應排查膽脂瘤等并發(fā)癥。
發(fā)熱常見(jiàn)于急性化膿性中耳炎,體溫可達38-39℃,兒童發(fā)熱反應更明顯。發(fā)熱多伴隨畏寒、乏力等全身癥狀,提示感染較重。嬰幼兒可能因高熱出現驚厥。慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)也可能出現低熱。發(fā)熱持續超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃需警惕顱內并發(fā)癥。
中耳炎患者應保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳。急性期可局部熱敷緩解疼痛,飲食宜清淡,多補充維生素C。兒童需定期篩查聽(tīng)力,避免二手煙暴露。若癥狀持續超過(guò)2周、反復發(fā)作或出現面癱、劇烈頭痛等,需立即就醫排查乳突炎、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。治療期間嚴格遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,不可自行停藥。
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