牙齦里面臭可能由牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、齲齒、食物嵌塞等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、牙周治療等方式改善。
牙菌斑是口腔內細菌與食物殘渣形成的生物膜,長(cháng)期堆積會(huì )發(fā)酵產(chǎn)生硫化物導致口臭。牙菌斑多附著(zhù)在牙齦邊緣或牙縫中,可能伴隨牙齦輕微紅腫。日常需使用巴氏刷牙法清潔,配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑,必要時(shí)可使用氯己定含漱液輔助抑菌。
牙齦炎與牙菌斑刺激有關(guān),表現為牙齦充血、觸碰易出血,炎癥分泌物可能產(chǎn)生腐敗氣味。發(fā)病與口腔衛生不良、激素變化等因素相關(guān)。除加強刷牙外,可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展狀態(tài),牙周袋形成后更易滯留腐敗物質(zhì),伴隨牙槽骨吸收和膿性分泌物,產(chǎn)生明顯腐腥味??赡芘c吸煙、糖尿病等系統因素有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等專(zhuān)業(yè)治療,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
深齲或殘根殘冠形成的齲洞會(huì )嵌塞食物殘渣,細菌分解產(chǎn)生酸臭氣味。齲壞接近牙髓時(shí)可能引發(fā)牙髓壞死,產(chǎn)生更強烈的腐敗臭。需及時(shí)進(jìn)行充填治療,嚴重者需根管治療,避免使用丁香酚類(lèi)暫封材料掩蓋異味。
牙列不齊或修復體邊緣不密合會(huì )導致食物長(cháng)期滯留牙間隙,發(fā)酵后產(chǎn)生異味??赡馨殡S牙齦乳頭紅腫。建議使用沖牙器清理嵌塞物,修正不良修復體,必要時(shí)正畸治療改善牙列排列。
日常應保持早晚刷牙及飯后漱口的習慣,每半年進(jìn)行口腔檢查和潔治。出現持續口臭伴牙齦出血、牙齒松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就診,避免咀嚼含糖量高的黏性食物。吸煙者需控制吸煙量,糖尿病患者需加強血糖監測與口腔護理聯(lián)動(dòng)管理。
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