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肺氣腫的危害有多大

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肺氣腫是一種慢性進(jìn)行性肺部疾病，主要危害包括呼吸功能持續下降、反復感染風(fēng)險增加及多系統并發(fā)癥。肺氣腫通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染或遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏等因素引起，早期表現為活動(dòng)后氣短，隨病情進(jìn)展可導致呼吸衰竭、肺心病等嚴重后果。

1、呼吸功能損害

肺氣腫患者肺泡壁破壞導致肺彈性回縮力減弱，形成永久性過(guò)度充氣狀態(tài)。典型表現為進(jìn)行性加重的呼吸困難，初期僅在爬樓梯或快步行走時(shí)出現氣促，后期靜息狀態(tài)下也會(huì )感到呼吸費力。肺功能檢查可見(jiàn)第一秒用力呼氣容積顯著(zhù)下降，殘氣量增加。這類(lèi)患者需長(cháng)期使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨霧化溶液等改善通氣，嚴重者需家庭氧療。

2、感染風(fēng)險升高

受損的肺部結構使清除病原體的能力減弱，易發(fā)生反復呼吸道感染?；颊呙磕昕赡艹霈F2-3次急性加重，表現為咳嗽加劇、膿痰增多和發(fā)熱。常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。

3、心血管并發(fā)癥

長(cháng)期低氧血癥可導致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引發(fā)肺源性心臟病?；颊呖赡艹霈F下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現，心電圖顯示右心室肥厚。治療需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如西地那非片，并嚴格控制每日液體攝入量。定期監測血氧飽和度和動(dòng)脈血氣分析至關(guān)重要。

4、營(yíng)養不良

呼吸困難增加能量消耗，同時(shí)膈肌下移壓迫胃部影響進(jìn)食，約30%-50%患者存在體重下降。建議采用高蛋白、高熱量飲食，如乳清蛋白粉、堅果泥等營(yíng)養補充劑，分5-6次少量進(jìn)食。嚴重營(yíng)養不良者可短期使用甲地孕酮分散片刺激食欲。

5、心理社會(huì )影響

疾病導致的活動(dòng)受限可能引發(fā)焦慮抑郁，部分患者因長(cháng)期缺氧出現認知功能下降。心理干預包括正念減壓訓練、支持小組參與，必要時(shí)使用舍曲林片等抗抑郁藥。家屬應協(xié)助患者進(jìn)行呼吸康復訓練，保持每日30分鐘低強度運動(dòng)如床邊腳踏車(chē)訓練。

肺氣腫患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖防感冒。飲食宜選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)。建議每3個(gè)月復查肺功能，居家使用峰流速儀監測病情變化。出現口唇發(fā)紺、意識模糊等缺氧表現時(shí)需立即就醫。通過(guò)規范治療和科學(xué)管理，多數患者可維持較好的生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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