寶寶蛋花湯樣的大便可能是由消化不良、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏或輪狀病毒感染等原因引起的。蛋花湯樣大便通常表現為稀水樣便中混有未消化的奶瓣或食物殘渣,可通過(guò)調整飲食、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原或口服補液鹽等方式改善。
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,過(guò)量喂養或突然轉換奶粉可能導致消化酶分泌不足。大便可見(jiàn)未消化的白色奶瓣,伴隨腹脹、哭鬧。建議家長(cháng)減少單次喂奶量,延長(cháng)喂奶間隔,必要時(shí)在醫生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節腸道菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )使母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法分解,腸道滲透壓升高引發(fā)腹瀉。大便呈泡沫狀且酸臭,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。家長(cháng)需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或在哺乳前添加乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑。癥狀持續需檢測尿半乳糖試驗確診。
細菌性腸炎如致病性大腸桿菌感染時(shí),大便可能含有黏液或血絲;病毒性腸炎如諾如病毒感染則多為水樣便。常伴有發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀。需采集大便標本進(jìn)行輪狀病毒抗原檢測或細菌培養,確診后遵醫囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,細菌感染需用頭孢克肟顆粒。
牛奶蛋白過(guò)敏患兒在接觸過(guò)敏原后2-72小時(shí)內可能出現腹瀉,大便可檢測到嗜酸性粒細胞。部分患兒伴隨濕疹或蕁麻疹。家長(cháng)應嚴格回避牛奶及制品,選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,必要時(shí)口服鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏反應。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎典型表現為蛋花湯樣水便,每日可達10余次,容易引發(fā)脫水??刹杉S便做輪狀病毒抗原快速檢測。治療以口服補液鹽Ⅲ預防脫水為主,重癥需靜脈補液,可配合使用鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復。
家長(cháng)需記錄寶寶大便次數、性狀變化及伴隨癥狀,6月齡以下嬰兒出現腹瀉應及時(shí)就醫。護理時(shí)注意臀部清潔,每次便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。母乳喂養母親需避免進(jìn)食生冷、高脂食物,配方奶喂養者應嚴格按比例沖調。若寶寶出現精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現,須立即急診處理。
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