扁桃體炎反復發(fā)作可通過(guò)增強免疫力、規范用藥、調整生活習慣、控制感染源、必要時(shí)手術(shù)切除等方式解決。扁桃體炎復發(fā)可能與免疫力低下、細菌病毒感染、鄰近器官炎癥擴散、不良生活習慣、慢性病灶殘留等因素有關(guān)。
保證充足睡眠和均衡飲食,適當補充維生素C和鋅元素,有助于提升機體抵抗力??蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免過(guò)度疲勞。免疫力低下者可在醫生指導下使用脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德口服液等免疫調節劑。
急性發(fā)作期需遵醫囑足療程使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等。伴有發(fā)熱疼痛時(shí)可配合布洛芬混懸液緩解癥狀。慢性炎癥者可考慮使用銀黃含片、西地碘含片等局部抗菌藥物,避免自行停藥導致細菌耐藥。
戒煙戒酒避免刺激黏膜,保持口腔清潔每日漱口3次。冬季注意頸部保暖,室內濕度維持在50%左右。減少辛辣刺激食物攝入,多飲水保持咽喉濕潤。避免接觸粉塵等過(guò)敏原,過(guò)敏體質(zhì)者需控制鼻炎等癥狀。
及時(shí)治療齲齒、牙齦炎等口腔感染,根治鼻竇炎、中耳炎等鄰近病灶。家庭成員中有鏈球菌感染者應同步治療。流行季節避免到人群密集場(chǎng)所,接觸患者后需洗手消毒。反復化膿者可進(jìn)行咽拭子培養針對性用藥。
每年發(fā)作超過(guò)5次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),可考慮扁桃體切除術(shù)。目前常用低溫等離子切除術(shù)或傳統剝離法,術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周。伴有腺樣體肥大者可同期行腺樣體刮除術(shù),但3歲以下兒童一般不建議手術(shù)。
反復發(fā)作的扁桃體炎患者應定期耳鼻喉科隨訪(fǎng),發(fā)作期記錄體溫和癥狀變化。日??娠嬘昧_漢果茶或蜂蜜水潤喉,避免過(guò)度用嗓。保持規律作息和良好心態(tài),氣候變化時(shí)注意防護。若出現持續高熱、吞咽困難或頸部淋巴結腫大需及時(shí)就醫,警惕扁桃體周?chē)撃[等并發(fā)癥。
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