兒童上吐下瀉發(fā)燒可通過(guò)補液防脫水、調整飲食、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫等方式處理。通常由胃腸炎、食物中毒、輪狀病毒感染、細菌性痢疾、中耳炎等原因引起。
兒童頻繁嘔吐腹瀉易導致脫水,可少量多次喂服口服補液鹽Ⅲ,每5-10分鐘喂5毫升。觀(guān)察尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚、口唇干燥等脫水表現時(shí)需立即就醫。避免直接飲用白開(kāi)水或含糖飲料,可能加重電解質(zhì)紊亂。
嘔吐劇烈時(shí)禁食2-4小時(shí),后從米湯、稀粥等流食開(kāi)始嘗試。腹瀉期間避免高糖高脂食物,可食用蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物。母乳喂養嬰兒應繼續哺乳,配方奶喂養可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)使用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴,可能引起皮膚吸收中毒。發(fā)熱期間每2小時(shí)監測體溫,持續高熱或熱性驚厥需緊急就醫。
蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群,布洛芬混懸液用于退熱。所有藥物均需遵醫囑使用,禁止自行服用止吐止瀉藥,可能掩蓋病情。輪狀病毒感染可使用口服輪狀病毒疫苗預防。
出現血便、持續嘔吐、意識模糊、尿量明顯減少等癥狀需立即就診。細菌性痢疾需用頭孢克肟顆粒,中耳炎可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(cháng)應記錄嘔吐腹瀉次數、體溫變化供醫生參考。
護理期間保持室內通風(fēng),患兒用品單獨消毒處理?;謴推谥饾u增加飲食種類(lèi),避免生冷食物刺激胃腸。注意觀(guān)察精神狀態(tài),腹瀉停止后仍可能存在乳糖不耐受,建議暫時(shí)減少乳制品攝入。定期接種疫苗可預防部分病原體感染,養成飯前便后洗手習慣能降低感染概率。若癥狀反復或加重,須及時(shí)復查血常規及大便常規。
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