右手肘關(guān)節疼痛可能與外傷、過(guò)度勞損、關(guān)節炎、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)等因素有關(guān)。肘關(guān)節疼痛通常表現為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。
肘關(guān)節受到直接撞擊或扭傷可能導致軟組織損傷、韌帶撕裂甚至骨折。急性損傷后會(huì )出現明顯腫脹和淤青,輕微活動(dòng)即引發(fā)疼痛。需通過(guò)X光或核磁共振檢查判斷損傷程度,損傷初期可冰敷緩解腫脹,嚴重者需石膏固定或手術(shù)修復。
長(cháng)期重復性動(dòng)作如網(wǎng)球揮拍、搬運重物等易引發(fā)肱骨外上髁炎或內上髁炎。疼痛多集中在肘關(guān)節外側或內側,握力下降,擰毛巾等動(dòng)作加重癥狀。治療包括休息制動(dòng)、沖擊波治療,頑固性疼痛可局部注射糖皮質(zhì)激素。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎或骨關(guān)節炎均可累及肘關(guān)節,表現為晨僵、關(guān)節變形及持續性鈍痛。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多伴隨對稱(chēng)性小關(guān)節腫脹,需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。骨關(guān)節炎患者可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì )引起小指麻木、手部肌肉萎縮等癥狀,常見(jiàn)于長(cháng)期屈肘工作者。肌電圖檢查可確診,輕度患者可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療,嚴重者需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
肘關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛可能為痛風(fēng)性關(guān)節炎,血尿酸檢測顯示數值超過(guò)420μmol/L。急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片抑制尿酸生成。日常需限制高嘌呤食物攝入。
肘關(guān)節疼痛患者應避免提重物及過(guò)度使用患肢,急性期可每日冰敷15-20分鐘緩解腫脹。建議選擇低強度運動(dòng)如游泳改善關(guān)節活動(dòng)度,飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形、夜間痛醒等情況,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)超聲、CT等檢查明確診斷后針對性治療。
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