很多三叉神經(jīng)痛的病因是血管壓迫三叉神經(jīng)。壓迫三叉神經(jīng)產(chǎn)生疼痛的血管稱(chēng)之為“責任血管”。常見(jiàn)的責任血管有小腦上動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈、基底動(dòng)脈。其他少見(jiàn)的責任血管還有小腦后下動(dòng)脈、變異血管、腦橋橫靜脈、外側靜脈及基底靜脈叢等。責任血管可以是一支也可以是多支,既可以是動(dòng)脈也可以是靜脈。血管對三叉神經(jīng)的刺激,使得面部所有的感覺(jué)成了痛覺(jué)。因此,阻止了血管對三叉神經(jīng)的刺激,就從根本上解決了三叉神經(jīng)痛的問(wèn)題。
據了解,三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)是目前三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)治療方法。適應于經(jīng)影像學(xué)檢查確認三叉神經(jīng)被血管壓迫的患者。在全麻狀態(tài)下,在患者患側耳后、發(fā)際內橫行4厘米的直切口,顱骨開(kāi)孔,直徑約兩厘米,于顯微鏡下對三叉神經(jīng)走行區進(jìn)行探查,將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都“松懈”開(kāi),并將這些血管以特制的生物墊片與神經(jīng)根隔離,一旦責任血管被隔離,產(chǎn)生刺激的根源就消失了,三叉神經(jīng)核的高興奮性就會(huì )隨之消失,恢復正常。絕大多數患者術(shù)后疼痛立即消失,并保留正常的面部感覺(jué)和功能,不影響生活質(zhì)量。
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