消化不良的診斷需結合癥狀評估、體格檢查及必要輔助檢查,常見(jiàn)方法包括胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、血液生化檢查、腹部超聲或CT等影像學(xué)檢查。
胃鏡檢查是診斷消化不良的核心手段,可直接觀(guān)察食管、胃及十二指腸黏膜病變,如胃炎、胃潰瘍或腫瘤。檢查前需禁食8小時(shí),過(guò)程中可能取組織活檢以明確病理類(lèi)型。幽門(mén)螺桿菌檢測分為侵入性和非侵入性?xún)深?lèi),前者通過(guò)胃鏡取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗或病理染色,后者包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測及血清抗體檢測,其中呼氣試驗因無(wú)創(chuàng )且準確性高常作為首選。血液生化檢查可評估肝腎功能、血糖及電解質(zhì)水平,排除代謝性疾病導致的類(lèi)似癥狀。影像學(xué)檢查中,腹部超聲適用于篩查肝膽胰脾病變,而CT對腹腔占位性病變或腸系膜血管異常有更高分辨率。部分患者需進(jìn)行胃排空試驗或食管測壓等功能性檢查,以鑒別胃輕癱或賁門(mén)失弛緩癥。
尾段建議消化不良患者就診前記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現,避免自行服用抑酸藥或促動(dòng)力藥干擾檢查結果。日常飲食需定時(shí)定量,減少辛辣刺激及高脂食物攝入,餐后適度活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。若反復出現早飽、上腹灼痛或體重下降,應及時(shí)至消化內科完善檢查。
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