佝僂病患兒齲齒發(fā)生率高于健康兒童,相關(guān)研究表明以下三點(diǎn)是佝僂病患兒易患齲齒的原因。
1、佝僂病使牙齒鈣化障礙
佝僂病患兒因維生素D缺乏,體內1.25(OH)D3減少,使腸粘膜對鈣磷的吸收減少,腎小管對磷的重吸收減弱,使血鈣磷濃度下降,鈣鹽在牙齒硬組織沉積遲緩,甚至停止。乳牙礦化減弱,有機成分比例增大,使其組織結構較疏松,患齲齒率增加。
2、佝僂病使牙釉質(zhì)的再礦化現象降低
牙齒萌出后唾液中的鈣磷和釉質(zhì)間不斷進(jìn)行著(zhù)離子交換,即所謂再礦化現象。這有助于釉質(zhì)增強抗幼力。唾液中的鈣磷離子積大致與血清中相等。當佝僂病時(shí),血清中鈣磷濃度較低,唾液中鈣磷離子濃度隨之降低,影響釉質(zhì)的再礦化,使其抗齲齒力削弱。
3、佝僂病使牙齒脫鈣增加
佝僂病時(shí)期,血鈣磷濃度降低,機體為維持血鈣磷濃度,動(dòng)員骨質(zhì)中骨鹽溶解,釋放鈣磷進(jìn)入血循環(huán)提高鈣濃度。一般認為,牙齒中的鈣完全固定后,其組成成分新陳代謝較緩慢,不因體內缺鈣而被釋放出來(lái),但乳牙尚在生長(cháng)時(shí)期(即鈣化未完成時(shí))其組成成分的物質(zhì)代謝和骨鹽相似。這就造成了乳牙部分脫鈣,從而降低了乳牙的礦化程度。
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