弱視可能由遺傳因素、屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、雙眼相互作用異常等原因引起。弱視通常表現為視力模糊、立體視覺(jué)差、對比敏感度下降等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行視力矯正訓練或遮蓋治療。
弱視可能與家族遺傳傾向有關(guān)。若父母或近親屬有弱視病史,后代發(fā)病概率可能增加。這類(lèi)情況需在兒童3歲前進(jìn)行視力篩查,早期發(fā)現可通過(guò)佩戴矯正眼鏡結合視覺(jué)刺激訓練改善。遺傳性弱視通常不伴隨其他眼部結構異常。
高度遠視、散光或近視未及時(shí)矯正可能導致弱視。屈光參差性弱視常見(jiàn)于雙眼度數差異超過(guò)200度的情況,大腦會(huì )抑制模糊像導致視力發(fā)育停滯。需使用阿托品滴眼液散瞳驗光后配鏡,配合紅光閃爍儀或精細目力訓練。部分患者需使用復方托吡卡胺滴眼液輔助治療。
斜視性弱視因眼位偏斜引起雙眼視軸不平行,大腦主動(dòng)抑制斜視眼視覺(jué)輸入導致。內斜視患者可嘗試鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液調節麻痹,配合同視機訓練重建雙眼視功能。若保守治療無(wú)效,需考慮斜視矯正術(shù)聯(lián)合術(shù)后視覺(jué)康復。
先天性白內障、上瞼下垂等疾病阻礙光線(xiàn)進(jìn)入眼內,導致視網(wǎng)膜無(wú)法獲得清晰物像。需在6月齡前完成白內障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后嚴格遮蓋健眼并配合枸櫞酸托吡卡胺滴眼液預防粘連。延誤治療可能造成不可逆視力損害。
大腦視覺(jué)中樞對雙眼信號整合功能障礙時(shí),即使單眼視力正常也可能出現弱視。此類(lèi)患者需進(jìn)行雙眼視功能檢查,使用隨機點(diǎn)立體圖訓練融合功能,必要時(shí)采用溴莫尼定滴眼液調節神經(jīng)傳導。部分病例需結合經(jīng)顱磁刺激治療。
弱視患者應保證每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),多進(jìn)行穿珠、描畫(huà)等精細目力訓練。飲食注意補充維生素A及DHA,避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕。家長(cháng)需定期帶孩子復查視力,嚴格遵醫囑進(jìn)行遮蓋治療,遮蓋時(shí)間通常為健眼2-6小時(shí)/天。12歲前是弱視治療關(guān)鍵期,成年后治療效果顯著(zhù)下降。
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